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社保小知识系列八 --医疗保险的用处及费用划拨

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【摘要】:

 基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。个人账户资金用于支付参保职工在定点医院门诊就医或药店购药等费用、住院起付标准以下费用和统筹基金支付范围内应由个人负担的住院医疗费用。个人账户年终结余部分,转入下一年度继续使用,并按规定计息。统筹基金用于支付参保职工在定点医疗机构发生的住院医疗费用和规定病种的门诊医疗费用。一个自然年度内,统筹基金年度最高支付限额为7万元。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的医疗保险费按下列比例划入个人账户:45周岁以下职工,按其缴费工资的1.0%划入;45周岁以上职工,按其缴费工资的1.5%划入;退休(退职)人员按本单位职工平均缴费工资的3.8%划入。